南南宝藏库

南南宝藏库“从前换药极度恐慌，如今可以坦然接受，甚至在家实现自我护理伤口了”“一开始病情严重甚至面临截肢，还好护士们为我精心护理，才保住了我的双脚”......今年5月12日是第113个国际护士节，患者邹女士(化名)和韦先生(化名)近日到中山大学孙逸仙纪念医院感谢曾经照护过他们的白衣天使团队。

麦梨芳介绍，在该院糖尿病足护理团队的照料下，一些原本伤口持续溃烂无法愈合甚至面临截肢风险的糖尿病足患者取得了良好疗效，不少人可以实现病情的自我管理，生活质量持续提升。

“我得糖尿病十几年了，右脚受了外伤之后感染，一度面临截肢，感谢你们‘保住’了我的脚。”糖尿病患者韦先生回忆起这场“遭遇战”，仍然心有余悸。但“保足”仍然不是战斗的终点——伤口愈合后，韦先生的右足轻度变形，因为伤口疤痕在足底，疤痕周围皮肤容易角化，形成胼胝，压迫足部组织致溃烂，属于高危足，容易复发。

吴仙蓉介绍，慢性伤口、造口护理不仅要求护理团队具备专业且娴熟的技术，还需要注重患者的心理护理及人文关怀，尽量减轻患者痛苦，提高患者生活质量，为患者建立信心，最终回归家庭、社会。

“高危足的患者需要特别注意足部减压，鞋子选择至关重要，需要选择糖尿病足专用的减压鞋。我们给患者按我们科的糖尿病足诊治路径建档，纳入门诊随诊，每半年预约病人回院复诊。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病足护理团队麦梨芳副主任护师介绍。

7年间，韦先生因为没有及时更换减压鞋、过度运动等原因，右足分别于2021、2023年再次出现溃烂，团队多次为他提供康复指导，和韦先生并肩打好这场“持久战”，至今，韦先生足部的伤口情况稳定，且自身对糖尿病病情管理也有了更好的掌握，能选择专业糖尿病足减压鞋，也能在出现伤口的第一时间及时就诊，定期门诊随诊检查双足，处理糖尿病足危险因素。在护理团队的悉心照料下，韦先生生存质量提升，现在已经基本回归了正常生活。

由于营养状况持续不佳，邹女士的伤口在Ⅱ期缝合后再次裂开，护理团队耐心地为她调整治疗方案，持续进行动态的伤口评估及护理，同时指导家属如何加强营养支持。经过3个多月的悉心照护，邹女士的伤口基本愈合了，心情也从刚开始换药时的恐慌、焦虑到现在可以放松地配合治疗，甚至还能进行居家自我护理。

中山大学孙逸仙纪念医院护理部主任邱逸红介绍，该院发展专科护理，目前开设专科护理门诊16个，出诊专科护士25人，年护理门诊工作量超过2万人次，“我们专科专岗护士有更多的自主权，可以帮助患者解决问题，有他们一句‘谢谢你’，我们已经很开心了”。

首次接诊时，护士团队发现邹女士的下腹部伤口裂开伴大量坏死组织，渗液多，疼痛明显。因为疼痛和紧张，邹女士每次接受治疗时情绪都非常激动，甚至恐慌大哭、呼吸急促。针对邹女士的情况，护理团队在换药时尽量动作轻柔，并通过使用便携式负压吸引技术减少换药频率、实现居家治疗，通过微信远程、实时指导保持负压治疗的有效性，并安抚邹女士的情绪，同时积极与医生沟通伤口进展情况。

与34岁子宫颈癌术后患者邹女士相识已接近4个月，每当中山大学孙逸仙纪念医院慢性伤口造口专科护理团队吴仙蓉副主任护师回忆起邹女士第一次来诊换药时的场景，都忍不住替她捏一把汗：原来，邹女士因为术前放化疗及营养状况不良，出院后2周伤口渗液回院复查，转介慢性伤口造口专科。